양식(전례)21-01

본 당 전 례 직 무 수 행 확 인 서

(교회음악가자격증 과정)

학 번		성 명 (세례명)		소속교구
				본당

	일자	활동본당명	직무 및 미사 참여	확인		일자	활동본당명	직무 및 미사 참여	확인
예시	3/6	서울대교구 약현성당	성가대지휘 (교중미사)		예시		서울대교구 약현성당	미사참여
1					9
2					10
3					11
4					12
5					13
6					14
7					15
8					16

※ 직무 및 미사참여 확인: 소속단체의 담당사제 서명을 받는 것이 원칙(피정 등 담당사제의 부재시 본당 사무실의 직인으로 대체 가능)

위의 사실이 틀림없음을 확인하며 이에 제출합니다.

년       월       일

심사 대상자 :               (인)